已经十分罕见的梅毒性脑病最近又在北京出现，这是记者昨天从医院神经内科了解到的。有关专家指出，这预示着这个绝迹多年的疾病有可能卷土重来。
这个被确诊为梅毒性脑膜血管炎的病人是北京人，今年近50岁。他是因出现头疼、身体一侧偏瘫等类似于中风的症状到医院就诊的。经检查，在其血液中发现了梅毒螺旋体。病人很平静地承认说，他患梅毒已经10年，他的妻子也因感染目前正在接受治疗。但他没想到：“性病也能影响到大脑。”
医院神经内科的袁云教授说，梅毒是性传染病的一种，初期一般是皮肤损伤，如果得不到控制，10年左右就会影响到大脑，再往下发展就是“梅毒性痴呆”。
已经工作17年的袁云教授说，因为此类疾病在解放后逐渐绝迹，他这代医生只是在教科书中看到过，这个病人还是他见到的第一例。记者了解到，北京天坛医院也发现了同样的病例，我国南方发现的病例较北京还要多。袁教授说，因为梅毒影响到脑需要相当长的潜伏期，按照近年来我国性病的发展情况推算，这类原本绝迹的罕见疾病还会陆续出现。
梅毒螺旋体通过局部感染灶进入人体后，经淋巴管进入淋巴结及肝、脾、心、脑等脏器，由于升主动脉淋巴组织较多，螺旋体部分经肺门淋巴管，进入主动脉外膜滋养血管，引起慢性炎症；营养血管内皮细胞增生和透明样变性，管腔闭塞，动脉外膜纤维化，中层肌肉和弹力纤维破坏，并有浆细胞浸润和局部坏死。主动脉内膜下纤维增厚，后期常伴有粥样硬化。病变好发于升主动脉和主动脉弓，轻少累及胸降主动脉，颈总动脉及腹主动脉，梅毒性主动脉炎血管内膜可为光滑或有树皮样皱折，多数患者伴有主动脉粥样硬化。由于病变常累及升主动脉根部，可使主动脉瓣坏扩大，主动脉瓣瓣叶交界分开，而发生主动脉瓣关闭不全；主动脉瓣叶受累，瓣叶的增厚、卷缩、使主动脉瓣关闭不全更为加剧，主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死，该部动脉壁弹性消失而向外膨出，形成主动脉动脉瘤，如病变累及主动脉窦，主动脉壁纤维病变可引起冠状动脉口狭窄。由于冠状动脉口的狭窄缓慢发生，故常有侧枝循环形成，较少引起心肌梗塞，但心绞痛仍时有发生。
梅毒螺旋体很少直接侵入心脏，心肌的病变主要由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉口狭窄引起心肌的肥厚或纤维化，如伴有冠状动脉粥样硬化，常可引起心肌梗塞，心肌树胶样变极为罕见，此种病变多局限于室间隔左侧、希氏束和束支部位。弥漫性树胶样变更为少见。
作者:S-Blog